第二十七章 查房

作者:轻易松 || 上一章章节目录下一章
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第二天早上,一阵清脆的铃声吵醒了郑院长。吞噬小说 www.tsxsw.com郑院长连忙拿过手机一看,是卫生局财政科张科长的电话,连忙恭敬的接听电话“喂!郑院长我有位朋友服毒了,病情比较重需要从丰彬镇卫生院转到我院,给排辆120过去,安排为专业的医生。”

郑院长连忙热情的说:“张科长,你放心,我马上派车过去。”郑院长挂了电话,心里思量着派谁去好呢?领导安排的事那一定要办好,得罪了他们没什么好日子过,于是想到了急诊科的赵主任。连忙给赵主任打电话,非常恭敬的说:“赵主任,我有件事请你帮忙,卫生局财政科张科长的朋友服毒了,病情比较重需要从丰彬镇卫生院转到我院,你能不能去把病人接来?”

赵主任每天清晨,当人们还在酣睡中,他便已早早来到了医院,进入病房,以求取得病人的第一手资料;每天晚上,当人们已围坐在电视机前时,他还在办公室孜孜不倦的工作,往往是到了深夜十一二点,他的办公室还亮着灯;节假日、双休日,只要有病人需要紧急抢救,他准会抛开手头的一切,火速赶到医院……,不管是什么时候,只要科室有事,只要病人需要,他总是随叫随到,他的时间表上从来没有固定的作息时间,也没有节假日。赵主任一听有病人需要抢救当然是第一个冲上去的,毫不含糊的说:“好的,我尽快去。”

赵主任连忙安排科里的工作,急忙给马宇飞打电话:“喂!小马,今天你早去会查房,我要出去会诊。”

马宇飞连忙说:“好的,赵主任,你放心,我马上就去。”说完,马宇飞冲忙往医院赶去。

马宇飞来到急诊科夜班的李医生正忙着写交班,马宇飞关心的问:“李医生,夜班怎么样?”

李医生连忙说:“还行吧,你接班。”

马宇飞说:“是的,赵主任出诊了,让我先查房。”

李医生仔细的交了班,就上班走了。马宇飞在仔细的查看着病历,这时已经到了上班时间,马宇飞连忙带着几个实习生查房去了。马宇飞对每一个病人病情都认真的检查一遍,并耐心给实习生讲解。

当马宇飞查到36**时,这位病人是慢性阻塞性肺病并发心力衰竭(心力衰竭的表现有活动后呼吸困难,双小腿部浮肿等),脾气比较古怪,还没等马宇飞说话,就连忙责问:“这医院里没什么好的抗生素,我去外面买来能不能用。”

马宇飞温和的说:“我们会根据你的病情,调整用药的,真需要去到其他地方买药的话,我们会和你交流的。”

病人有些埋怨的说:“你看看这医院,没什么好药,怎么能治好病呢!”

马宇飞没有和他辩解,开始给他查体:端坐位,双肺可闻及哮鸣音(这是肺部有炎症或并发心力衰竭的表现),双小腿部浮肿。马宇飞给他查完体,耐心的说:“大爷,你现在的病情主要是心力衰竭比较重,你憋喘得很就是心力衰竭造成的。”

病人倔强的说:“我觉得没什么,只要肺部没有炎症了,也就不憋喘了。”

马宇飞仍旧耐心的说:“你憋喘得很就是心力衰竭造成的,不是肺部炎症的事,需要加用呋塞米利尿治疗,才能缓解你憋喘的症状。”

病人依然倔强的说:“我小便不少,不能用利尿的药,我这还憋得很呢,要是用了利尿的,半个小时就得去一次厕所,那我憋得更很了,不能用。”

马宇飞怎么讲病人也不听,就坚持自己的看法。马宇飞也很无奈,现在也没有更多的时间和他交流,只好去给其他的病人查房了。

马宇飞查完房,回到办公室开始处理医嘱。这时,赵主任已经回来了,马宇飞连忙把住院病人的病情重点的回报了一下。

赵主任高兴的说:“行,我看处理的还行,注意观察36**的病情,如果小便不多的话就必须用呋塞米利尿,一会再和他沟通沟通。”

马宇飞查完房,回到办公室开始处理医嘱。这时,赵主任已经回来了,马宇飞连忙把住院病人的病情重点的回报了一下。

赵主任高兴的说:"行,我看处理的还行,注意观察16**的病情,如果小便不多的话就必须用呋塞米利尿,一会再和他沟通沟通。"

马宇飞连忙处理医嘱,为出院病人办理出院手续。马宇飞忙完这些事,赶紧去观察16**的病情怎么样了。马宇飞快步来到16**前,耐心的问:"大爷,今天上午的小便多不多,憋喘轻点了么?"

张大爷不耐烦的说:"小便还行吧,又没什么好药,憋喘也没怎么减轻。"

马宇飞仍然耐心的说:"大爷,根据你的病情还是需要用利尿的,这样你的憋喘也许能缓解的快点。"

张大爷更不耐烦了,生气的说:"我一用利尿的上厕所就勤,那憋得更狠了,我不用。"

马宇飞只好无奈的回去了。到了11点,张大爷的陪人慌慌张张的来找医生。一进医生办公室就着急的说:"16**憋得狠,有点快喘不过来了,大夫,你快去看看吧。"

马宇飞急忙站起身来,拿起听诊器,关心的说:"行,我马上去!"

两人快步跑到张大爷前,马宇飞看见病人憋喘的非常厉害。连忙给他查体:端坐位,憋喘貌,口唇紫绀(这是缺氧的主要表现),双肺可闻及干湿啰音,双小腿部浮肿。马宇飞耐心的说:"你现在主要是心力衰竭,必须用利尿药,不然的话,你这憋喘很难缓解。"

这时,病人已经憋喘的说不出话了,连忙点点头,表示同意。马宇飞连忙吩咐护士季晓丽执行医嘱,应用强心、利尿、扩血管药物。季晓丽非常熟练的对病人进行抢救,马宇飞一直在旁边陪着,观察着病情的变化。马宇飞关心的说:"你一会解小便,不能去厕所,要用便盆在这儿解,一定得注意。"

大约过了半小时,病人解了一次小便,约800ml,憋喘明显的缓解了。病人躺平也不憋喘了(这是心力衰竭用药后病情缓解的表现),感觉舒服多了。

这时,一位实习生虚心的问:"马老师,你刚才怎么判断病人是心力衰竭的?"

马宇飞耐心的说:"心力衰竭说起来是个常见的综合征,但诊断起来有时候容易漏诊、误诊。特别是像16**这样的病人,如果单靠听诊,基础病误认为是气管痉挛造成的,那就误诊了,应该综合的分析病情……"

在场的实习生都认真的听着马宇飞的讲解,经过马宇飞这详细的讲解,他们对心力衰竭都有了深刻的认识。

接下来的几天,张大爷病人的病情一天天好转。第二天,赵主任来查房,张大爷高兴的说:"今天好多了,多亏了马大夫,夜间睡眠很好,到现在一直没再憋喘。"

赵主任关心的说:"大爷,你病是好多了,今天利尿药还得接着用,病情只是好转的开始,还需要巩固几天才行,不然就前功尽弃了。"

张大爷高兴的说:"今天好多了,那当然把病治好才能走。"

又过了两天,张大爷的病情明显减轻了。可以在病房里来回走上几圈,去厕所都没有憋喘的症状。

马宇飞来巡视病房,张大爷连忙叫住他,感激的说:"马大夫,多亏了你,我在家打了几天的吊瓶,结果越打越重,就来医院了,这没几天就好了。我想明天出院你看行不行。"

马宇飞又仔细的给张大爷查体:双肺呼吸音粗,心率:76次/分,双下肢无水肿。马宇飞关心的说:"大爷,你明天可以出院了,回家后一定要注意避免受凉、劳累,按时服药。"

张大爷感激的说:"马大夫,太谢谢你了,我一定按照你的吩咐做。"

第二天,张大爷出院前特地来感谢大家,张大爷感激的说:"这几天给你们添麻烦了,太感谢你们了!"

大家听了张大爷的这番话,心里感觉非常温暖,连忙关切的和张大爷告别。

张大爷走后,马宇飞连忙整理病历。这时,打印机突然不工作了,闻到一股烧焦的塑料味。马宇飞心想打印机又坏了,连忙打开打印机,仔细检查了一遍,没有发现什么部件坏了。

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